Nowoczesna ocena rezerwy jajnikowej - co zrobić, kiedy AMH jest zbyt niskie?

​

Badanie AMH wykorzystywane jest do oceny rezerwy jajnikowej, a więc i płodności kobiety. Zastąpiło ono badanie FSH, wykonywane w 3 dniu cyklu i badanie E2, w przypadku których wyniki mogły być zafałszowane przez różne czynniki towarzyszące. Jakie szanse na zajście w ciążę mają pacjentki, w przypadku negatywnych wyników badania AMH?

Nowoczesne badanie

AMH to hormon anty-Mullerowski, którego stężenie w organizmie pacjentki pozwala na ocenę jej potencjału rozrodczego. Zaletą tego badania jest wiarygodność wyników i niezależność testu od dnia cyklu miesiączkowego kobiety, w którym jest on wykonywany. Bez względu na zastosowaną terapię hormonalną oraz przyjmowane środki antykoncepcyjne, badanie AMH zawsze ocenia rzeczywisty stan rezerwy jajnikowej pacjentki.

Badaniu podlega poziom hormonu AMH, który jest wytwarzany zarówno w komórkach rozrodczych żeńskich, jak i męskich. U kobiet produkują go jajniki, a u mężczyzn - jądra. Stężenie w organizmie hormonu AMH zależy głównie od płci i wieku człowieka. Pacjentki bezowocnie starające się o poczęcie dziecka, mogą mieć zlecone przez lekarza ginekologa badanie AMH przed przystąpieniem do procedury in vitro, w celu określenia szansy powodzenia zabiegu. U pań hormon ten nie jest produkowany do momentu wejścia w okres dojrzewania. Wówczas jajniki podejmują produkcję i wydzielają hormon AMH.  

Stężenie hormonu AMH

Najwyższy poziom zawartości AMH w organizmie kobiety jest obecny od wieku dojrzewania aż do około 25. roku życia. Następnie zaczyna się obniżać do okresu przekwitania. W momencie menopauzy stężenie AMH jest bardzo niskie lub w ogóle nie jest on wykrywalny.

Wyniki badania AMH

Po wykonaniu badania AMH, do rąk pacjentki trafia wynik testu, który może oznaczać:

• w granicach 1,0 - 3,0 ng/ml - to prawidłowy wynik, właściwy dla kobiety w okresie rozrodczym,
• nie wyższy niż 1,4 ng/ml - niski poziom rezerwy jajnikowej, który może oznaczać wejście kobiety w okres okołomenopauzalny,
• powyżej 3,5 ng/ml - wysoki poziom rezerwy jajnikowej, który może być uzyskany u kobiet chorujących na zespół policystycznych jajników (PCO).

Wysokie stężenie hormonu AMH wykryte w toku badań laboratoryjnych, oznacza znaczny potencjał rezerwy jajnikowej. Interpretuje się go jako sytuację, w której wiele zdrowych i zdolnych do zapłodnienia komórek jajowych można uzyskać podczas właściwej stymulacji jajników. Im będzie ich więcej, tym większa szansa, że zapłodnienie in vitro się powiedzie i pojawi się możliwość przekształcenia ich w zdrowy embrion, a później w ciążę, zakończoną porodem.

Jeśli wynik jest niski, to zmniejsza się szansa na powodzenie przy zapłodnieniu in vitro. Specjalista może zalecić odpowiednie leczenie farmakologiczne dla poprawy płodności pacjentki. Lekarz na podstawie badania AMH określi, ile czasu mniej więcej pozostało kobiecie, aby zajść w ciążę.

Materiał zewnętrzny